MAURIZIO BORTOLETTI: UNO SCONOSCIUTO CAPACE. TROVARNE ALTRI?

MAURIZIO BORTOLETTI 

A suo tempo avevo accennato alla storia del Colonnello dei Carabinieri . Maurizio Bortoletti, "prestato" (in realtà come "commissario" ) alla ASL di Salerno...
Sul tema ritorna da par suo Davide Giacalone, che sottolinea come la nostra sanità ha un buon livello, anche ottimo, a livello di capacità e serietà individuali, ma pessimo a quello organizzativo (e questo sia per incapacità che per corruttela).
Non si tratta di mali insuperabili, se invece di uomini di prestigio ma poco capaci nel posto giusto vengono messe persone sconosciute ma abili e decise.
Maurizio Bortoletti è uno di questi
Buona Lettura

Risanare la sanità

La sanità italiana è buona, l’amministrazione sanitaria no. In quanto a speranza di vita, quindi anche a bravura dei medici e prestazioni sanitarie, siamo fra i migliori. In quanto a conti fra i peggiori. Meglio non dimenticare che non esiste più un sistema sanitario nazionale e che cinque regioni sono commissariate e dieci costrette a piani di rientro. Come dire: i malati guariscono, ma la sanità s’ammala. La cura c’è: la Bortoletti version. Maurizio Bortoletti, colonnello dei carabinieri, giovane e dall’aria mite, è stato nominato commissario straordinario all’Asl di Salerno, con risultati davvero interessanti. Quel che segue può essere letto con divertimento e con speranza. Meglio aggiungere un po’ di rabbia.

L’Asl Napoli 1 annega oggi come Salerno un anno anno fa: farmacisti e  case di cura private non pagate dal 2009, assenza di un piano di rientro e di prospettive, infrastrutture allo sfascio, apparecchiature elettromedicali ferme agli anni ottanta (se va bene). L’Asl di Salerno è immensa: fatturato 1,6 miliardi di euro, 1,7 miliardi di perdita (iscritta a bilancio 31 dicembre 2010), perdita corrente complessiva superiore ai 600 milioni di euro, 9 mila dipendenti, 14 ospedali, 13 distretti, un milione di cittadini-clienti.

Questo bel quadretto s’accompagnava a: 1. caos amministrativo (nel 2010 ci sono 625 rilievi del collegio sindacale, non riscontrati, centinaia di delibere inviate alla Corte dei conti e la soppressione del controllo di gestione); 2. apparecchiature elettromedicali non inventariate; 3. situazione infrastrutturale drammatica, con la due diligence (investigazione amministrativa), avviata dopo la chiusura delle sale operatorie di Scafati, che ha stimato in 108 milioni di euro gli interventi immediatamente necessari e con tutti gli ospedali, tranne uno, non in regola con le normative vigenti; 4. sanatorie sistematiche di situazioni di fatto dopo la scadenza di contratti e delle proroghe per servizi essenziali; 5. apparecchiature acquisite da anni e abbandonate imballate o non collaudate o non regolarizzate.

La Bortoletti version porta, in pochi mesi, questi risultati: a. raggiunto l’equilibrio operativo; b. effettuati investimenti, i primi da anni, in infrastrutture e apparecchiature elettromedicali, per circa 8 milioni di euro complessivi; c. pagati regolarmente i fornitori della sanità privata, azzerando il contenzioso che prima gravava per 2 mila nuove procedure al mese e che era costato nel 2010 la cifra di 75 milioni di euro (soldi pubblici che andavano agli avvocati dei privati, cui è stato proposto: voi non fate azioni e noi usiamo quei soldi per pagare le aziende); d. pagati regolarmente, su base trimestrale, i fornitori, e su base mensile quelli che erogano servizi indifferibili e che vivono di rimborsi (118 e dialisi).

Come ha fatto? Non abbandonandosi all’imposizione draconiana della legalità e senza tagli lineari (non è etico penalizzare ancora chi già vive una situazione disperata). Praticando una piena condivisione con i sindaci, interpreti delle esigenze territoriali. Accompagnando e rassicurando i dirigenti, che non erano abituati alla responsabilità, avviando così una rialfabetizzazione dell’Azienda (sono state restituite ai dirigenti proponenti 382 delibere da correggere nei 9 mesi). Chiudendo il bancomat senza plafond e i rubinetti degli sprechi (concentrando gli sforzi sugli sprechi più grandi e non sui più facili e più facili da usare per la propaganda). Valorizzando il criterio gestionale del “buon padre di famiglia” da parte di tutti i dirigenti (esame consumi/magazzino), e usando la spending review per asciugare le procedure di spesa, come per la valorizzazione e rotazione del magazzino. Centralizzando progressivamente i processi di acquisto, con trasparenza totale. C’è riuscito, insomma, usando il buon senso e aprendo gli occhi.

E neanche ci voleva una vista particolare. Del materiale utile a ostetricia e ginecologia, in ottimo stato, è stato scoperto in un presidio, grazie a un ex dirigente medico in pensione che si occupa di volontariato e che era andato a verificare se vi era materiale fuori uso, da spedire in Africa. Il reparto era stato chiuso e trasferito in un altro presidio e lì erano rimasti: 2 incubatrici, un ecocardiografo, 2 aspiratori medico chirurgici, 2 cardiotocografi, 2 letti da parto, una fonte luminosa, un monitor.

In un sotterraneo abbandonato viene scoperta un’apparecchiatura radiologica trocostratigrafo con teleradiografo, dono degli australiani negli anni novanta dopo il terremoto, inutilizzata a causa del mancato stanziamento di circa 16 mila euro per installazione e sistemi di sicurezza per la stanza, recuperata in venti giorni e messa a disposizione.

Una società di leasing scrive al commissario, chiedendo che intenzioni abbiano per apparecchiature della cardiologia consegnate cinque anni prima e in attesa di collaudo. Si va a cercare e tutto era ancora imballato. Scoperto anche un defibrillatore imballato da anni, perché c’è stato un errore nell’ordine al momento dell’acquisto e mancavano batteria e piastre.

Dalle scoperte ai miracoli: un sindacalista segnala che la moglie aveva prenotato una mammografia, con 90 giorni di attesa. Chiamato il direttore del presidio, utilizzata la piena capacità operativa del reparto, messo il citato direttore a telefonare alle pazienti per riconvocarle, si è ridotta la lista di attesa a 4 giorni.

Mi fermo per ragioni di spazio, ma l’aneddotica è senza fine. Come la rabbia che prende all’idea che tutto questo sia stato possibile e che sia stato così “semplice” rimediare. Posto che Bortoletti è in scadenza è che non lo hanno minimamente aiutato, forse sarebbe il caso di chiamarlo a continuare. Per l’Italia, mica solo per Salerno.